Вы здесь:

Неправильное положение плода

Неправильное положение плода
Вводный текст: 

Нормальный процесс родов предполагает определенное расположение плода в матке. Это так называемая «поза младенца», при которой ножки ребенка прижаты к животу, а головка наклонена так, чтобы на свет сначала появилась наименьшая ее часть - затылок. Но иногда младенец принимает неправильное положение, в таком случае роды могут осложниться.

Причинами этого может быть преждевременное отхождение вод, очень большой плод, слишком узкий таз, матка неправильной формы, опухоли матки, многоплодная беременность, короткая пуповина, предлежание плаценты. Ребенок может занимать неправильное положение, если роды начались раньше времени.

Такие роды часто сопровождаются рядом осложнений. Может начаться преждевременное отхождение околоплодных вод, выпасть пуповина. Во время схваток стенки матки сильно растягиваются и возникает угроза разрыва. При затяжных родах ребенок страдает от недостатка кислорода. Возможно инфицирование матки в результате длительного безводного периода.

Роды при неправильных положениях плода естественным путем заканчиваются редко. Большое значение имеет ранняя госпитализация женщины, для разработки индивидуальной тактики ведения родов. Врач должен знать, что может произойти в родах и быть готовым оказать своевременную помощь.

Очень важно как можно раньше диагностировать аномалии положения плода. Чем раньше удается обнаружить это, тем больше вероятность решить проблему вовремя, когда еще можно заставить младенца изменить позу. Большую помощь в этом могут оказать специальные упражнения, которые должен назначить гинеколог.

Затылочное предлежание встречается наиболее часто. Для естественных родов более благоприятна передняя позиция такого предлежания. В этом положении голова плода проходит наименьшим диаметром. При других видах этой аномалии самостоятельные роды возможны только, если таз роженицы нормального размера, а головка ребенка небольшая. Ранняя диагностика позволяет принять некоторые меры, например, произвести ручной поворот плода.

Лобное и лицевое предлежание формируется довольно редко. Если попытки вручную изменить положение плода не удаются, производится кесарево сечение.

Тазовое предлежание подразделяется на ягодичное, смешанное и ножное. Чаще оно бывает при преждевременных родах и пороках развития плода и матки. Самостоятельные роды могут вызвать ущемление головки, выпадение пуповины, повреждение спинного мозга, плечевого сплетения плода, асфиксию, внутричерепное кровоизлияние и даже повреждение внутренних органов младенца. Поэтому в большинстве случаев практикуется оперативное вмешательство.

Поперечное положение встречается редко и характерно для много рожавших женщин, при преждевременных родах, предлежании плаценты, многоплодной беременности или миоме матки. После 37-й недели беременности производится попытка поворота на головку. Если поперечное положение выявлено непосредственно в момент родов, то показано проведение кесарева сечения, чаще с продольным разрезом, для большей безопасности плода и роженицы.